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「階段をのぼると、前より息が切れる」
「急に心臓がドキドキして、しばらく治まらない」
「年のせいだと思うけれど、ちょっと不安」

こんにちは。あすと長町はんだクリニックです。

動悸や息切れは、「年のせい」「運動不足」「気のせい」という3つの言葉で片づけられやすい症状の代表です。実際にそうであることも多いのですが、中には確かめておくべき原因が隠れていることがあります。

今日は、どこからが「確かめておくべき動悸・息切れ」なのか、線の引き方をお話しします。

🚑 まず確認:すぐに受診・救急要請が必要な場合

とくに「動悸＋失神」の組み合わせは、危険な不整脈のサインのことがあります。一度でもあれば、その日のうちにご相談ください。

💓 そもそも「動悸」とは何か

動悸とは、ふだん意識しない心臓の拍動を、意識してしまう状態のことです。

大事なのは、動悸には種類があるということです。

• 速くなる——ドキドキと速く打つ
• 強くなる——ドクン、ドクンと強く打つ
• 飛ぶ・乱れる——脈が抜ける感じ、バラバラに打つ感じ

このうち、私たちがとくに注目するのは「飛ぶ・乱れる」タイプです。脈のリズムそのものが乱れている場合、不整脈の可能性を確かめる必要があるからです。

🔎 動悸・息切れの主な原因

1. 不整脈

脈が速すぎる、遅すぎる、リズムが乱れる。まったく心配のないものから、治療が必要なものまで幅があります。とくに「脈がバラバラに打つ」タイプは、放置すると脳梗塞のリスクにつながるもの（心房細動）が隠れていることがあり、一度きちんと確かめる価値があります。

2. 貧血

血液の酸素を運ぶ力が落ちると、体は心拍数を上げて補おうとします。動悸・息切れ・疲れやすさの三点セットが出ている方は、血液検査で簡単に確かめられます。とくに月経のある女性では、隠れた貧血は珍しくありません。

3. 甲状腺の病気

甲状腺ホルモンが多すぎると、安静にしていても脈が速くなります。動悸に加えて、汗をかきやすい・体重が減る・手が震えるといった症状があれば、この可能性を考えます。これも血液検査で分かります。

4. 心臓・肺の病気

「前はのぼれた階段で、息が切れるようになった」——この「前はできたのに」という変化は、心臓や肺の機能低下のサインのことがあります。夜に横になると苦しい、足がむくむ、といった症状を伴う場合は早めにご相談ください。

5. ストレス・自律神経、カフェイン

不安や緊張、睡眠不足、コーヒーやエナジードリンクの取りすぎでも動悸は起こります。実際には、このタイプがいちばん多いのですが、ここに分類してよいのは、ほかの原因を確かめたあとです。

🩺 受診の目安——4段階でまとめます

タイミング	あてはまる状況
いますぐ受診・救急	動悸＋胸の痛み／失神した／安静でも息苦しい／冷や汗を伴う
数日以内に受診	脈が飛ぶ・乱れる感じが繰り返す／「前はできたのに」息が切れる／夜横になると苦しい／足のむくみを伴う
近いうちに受診	動悸に加えて、疲れやすい・体重減少・汗・手の震えなどがある／回数が増えてきている
様子を見てよい	緊張・寝不足・カフェインなど思い当たる原因があり、数分で治まり、繰り返さない

迷ったら、受診してください。動悸・息切れは「大丈夫と確かめること」自体に価値のある症状です。

📝 受診の前に、できれば「脈」をメモしてください

動悸のやっかいなところは、診察のときには治まっていることが多い点です。そこで、発作が起きたときのメモが大きな手がかりになります。

スマートウォッチをお持ちの方は、そのときの心拍記録も参考になります。「発作のときの情報」があるかないかで、診断の速さが大きく変わります。

🏥 当院での診察

お話を伺ったうえで、必要に応じて心電図や血液検査を行います。貧血や甲状腺の病気は血液検査で、脈の乱れは心電図で、それぞれ手がかりが得られます。より詳しい検査や専門的な治療が必要と判断した場合は、適切な医療機関へ速やかにおつなぎします。

✅ まとめ

動悸・息切れの症状については動悸・息切れ・呼吸が苦しいとお悩みの方へのページ、胸の痛みを伴う場合は息を吸うと胸が痛い｜考えられる原因と受診の目安もあわせてご覧ください。

あすと長町はんだクリニックでは内科・総合内科でご相談を承っています。日曜日も診療しておりますので、平日のご来院が難しい方もどうぞ。