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「みぞおちがキリキリ痛む」
「右下のお腹が、昨日からずっと痛い」
「痛いけれど、我慢できる程度。病院に行くほどなのか分からない」

こんにちは。あすと長町はんだクリニックです。

腹痛の診察で、私たちが最初に聞くことのひとつが「どこが痛みますか?」です。お腹の中は場所ごとに担当の臓器が違うので、痛む場所は、原因を絞り込む最大の手がかりになります。

今日はその「場所の読み方」を、受診の目安と一緒にお伝えします。

🚑 場所より先に——この腹痛は救急です

🗺️ 場所別に見る、考えられる原因

痛む場所	考えられる主な原因
みぞおち	胃炎・胃十二指腸潰瘍・逆流性食道炎。まれに心筋梗塞や膵臓の病気のことも
右上	胆石・胆のうの炎症（脂っこい食事のあとに痛むのが特徴）、肝臓の病気
右下	虫垂炎（盲腸）、便秘、女性では卵巣の病気
左下	便秘、大腸憩室の炎症、女性では卵巣の病気
下腹部の真ん中	膀胱炎（排尿時の痛みを伴う）、女性では婦人科の病気
お腹全体・場所が定まらない	胃腸炎、便秘、過敏性腸症候群

🔍 知っておきたい「痛みが動く」パターン

虫垂炎（盲腸）には有名な特徴があります。

最初はみぞおちやおへその周りが痛み、半日〜1日かけて右下に移動していくのです。

「昨日はみぞおちだったのに、今日は右下が痛い」——この経過は、それだけで受診の理由になります。痛む場所が変わったこと自体が、大事な情報なのです。

🩺 受診の目安

タイミング	あてはまる状況
いますぐ救急	突然の激痛／板のように硬い腹／吐血・黒い便／冷や汗
今日中に受診	痛みがだんだん強くなる／みぞおち→右下へ移動した／発熱を伴う／歩くと響く
数日以内に受診	同じ場所が数日痛む／食事と関係して繰り返す／便通の変化を伴う
様子を見てよい	軽い痛みが数時間でおさまり、食欲もあり、繰り返さない

ひとつ補足を。「痛み止めを飲んでから受診すると診断がつかなくなる」と我慢する必要はありません。使った薬と時間を教えていただければ大丈夫です。ただし、受診前に食事は控えめに——検査や、万一手術が必要になった場合に備えるためです。

📝 受診のとき、伝えていただきたいこと

• どこが・いつから痛むか（場所が移動したならその経過も）
• どんな痛みか——キリキリ・ズーン・波がある（強くなったり弱くなったり）
• 食事との関係——空腹時に痛む? 食後に痛む? 脂っこい物のあと?
• 便通——下痢・便秘・血便・黒い便の有無
• 発熱・吐き気・最後の食事の内容

✅ まとめ

腹痛については腹痛の症状ページ、下痢や便秘を伴う場合は下痢・便秘でお悩みの方へもご覧ください。

あすと長町はんだクリニックでは内科・総合内科で腹痛のご相談を承っています。日曜日も診療しております。