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「AST・ALT・γ-GTP。毎年この3つで引っかかる」
「お酒はそんなに飲まないのに、肝機能が悪いと言われた」
「痛くもかゆくもないから、つい放っている」

こんにちは。あすと長町はんだクリニックです。健康診断シリーズ、今回は再検査でもっとも引っかかる人が多い「肝機能」の話です。

最初に、肝臓という臓器の性格をお伝えします。

🔤 AST・ALT・γ-GTPは、何を見ているのか

むずかしい暗号のようですが、意味はシンプルです。

• AST・ALT——肝臓の細胞の中にある酵素。肝臓の細胞が壊れると血液中に漏れ出すので、高い＝細胞がダメージを受けているサインです
• γ-GTP——アルコールに敏感に反応する酵素。飲酒量を反映しやすいほか、胆汁の通り道のトラブルでも上がります

つまりこの3つは「肝臓がいま、どれだけ痛めつけられているか」のメーターです。

🍺 「お酒を飲まないのに高い」——最多の原因は脂肪肝です

肝機能で引っかかる原因として、いまいちばん多いのが脂肪肝——肝臓に脂肪が溜まった状態です。

大事なことをひとつ。脂肪肝は、お酒を飲まない人にも普通に起こります。食べすぎ・糖質の取りすぎ・運動不足・体重増加が原因の脂肪肝は、今や国民病といっていいほど増えています。

「自分は飲まないから肝臓は大丈夫」は、残念ながら成り立たないのです。

脂肪肝を「たかが脂肪」と侮れない理由

脂肪肝の一部は、放置すると炎症→線維化（肝臓が硬くなる）→肝硬変へと、静かに進行することがあります。そして線維化が進んでからでは、元に戻りにくくなります。

逆に言えば、脂肪肝の段階なら、生活の見直しで数値が目に見えて改善することが多い。ここが分かれ道です。

🔎 脂肪肝以外の原因も、一度は確かめます

• アルコール——γ-GTPが突出して高い場合、まず飲酒量を見直します
• 薬やサプリメント——常用薬・市販薬・サプリでも肝機能は上がります。お薬手帳とサプリの名前を教えてください
• ウイルス性肝炎（B型・C型）——血液検査で分かります。一度も調べたことのない方は、この機会に確認する価値があります
• そのほか、胆石や甲状腺の病気などが隠れていることもあります

再検査では、こうした原因の切り分けを採血で行い、必要に応じて画像検査や専門医療機関への紹介につなげます。

🌿 脂肪肝だった場合——効く順に3つだけ

• ① 体重を減らす——現在の体重の5%前後の減量で、肝機能の数値が改善することが分かっています。70kgなら3〜4kg。ここがいちばん効きます
• ② 甘い飲み物と間食を削る——肝臓の脂肪は、脂っこい物より糖質の取りすぎでつきやすいのです。ジュース・加糖コーヒーから見直すのが近道です
• ③ 週に合計150分ほど体を動かす——1日20分の早歩きで届きます。運動は体重が減らなくても肝臓の脂肪を減らします

✅ まとめ

健診の再検査全般については健康診断で「要再検査」——何科に行く?を、生活習慣の見直しは生活習慣病のページもご覧ください。

あすと長町はんだクリニックでは内科・総合内科で肝機能のご相談を承っています。日曜日も診療しております。