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「つばを飲むのも痛い」
「熱はないのに、のどだけが痛い」
「子どもがのどを痛がっている。かぜでいいのだろうか」

こんにちは。あすと長町はんだクリニックです。

のどの痛みは、かぜの症状としてもっともありふれたもののひとつです。実際、大半はウイルス性のかぜで、自然に良くなります。ただし、中には「抗生物質が必要なのど」と「急いで処置が必要なのど」が混ざっています。今日はその見分け方です。

🚑 まず確認:急いで受診が必要なのどの痛み

これらは、扁桃の奥に膿がたまる扁桃周囲膿瘍など、のどの奥が腫れて空気や食べ物の通り道をふさぎかけているサインのことがあります。「のどの痛み」の範囲を超えた症状は、我慢の対象ではありません。

🔎 のどの痛みの、よくある原因

1. ウイルス性のかぜ——大半はこれ

鼻水・咳・微熱などを伴い、数日でピークを越えます。この場合、抗生物質は効きません。ウイルスに抗生物質は無力だからです。つらさを和らげる薬と、休養・水分が治療の中心になります。

2. 溶連菌感染症——「咳が出ないのど風邪」に注意

細菌が原因ののどの感染で、お子さんに多い病気です（大人もかかります）。特徴は、

• のどの強い痛み＋発熱なのに、咳や鼻水が目立たない
• 扁桃に白い膿が付く、舌がイチゴのように赤くブツブツになる
• 体に細かい発疹が出ることがある

溶連菌は検査ですぐ調べられ、こちらは抗生物質が必要です。しかも症状が消えても、処方された日数をきちんと飲み切ることが大切です（リウマチ熱や腎炎という、あとから来る合併症を防ぐためです）。

3. 扁桃炎

扁桃が赤く腫れ、高熱と強い痛みが出ます。年に何度も繰り返す方は、繰り返すこと自体をご相談ください。

4. 熱のない、長引くのどの違和感

乾燥、声の使いすぎ、逆流性食道炎（胃酸がのどを刺激）、アレルギーの後鼻漏など。2週間以上続くのどの違和感・声がれは、かぜとは別の枠で一度調べる価値があります。とくに喫煙歴のある方は放置しないでください。

🏠 家でできること

• 加湿——乾燥はのどの痛みを確実に悪化させます。マスクも即席の加湿器になります
• 水分をこまめに——痛くて飲みにくいときは、冷たいもの・ゼリーが通りやすいです
• はちみつ——のどの痛みと咳を和らげます。ただし1歳未満の赤ちゃんには絶対に与えないでください（乳児ボツリヌス症のリスクがあります）
• 刺激物（辛い物・アルコール・タバコ）を避ける

🩺 受診の目安

タイミング	あてはまる状況
その日のうちに（夜間は救急）	息がしづらい／つばを飲めない／口が開かない／片側だけの激痛
早めに受診	強いのど痛＋発熱なのに咳・鼻水がない（溶連菌の疑い）／高熱が続く／扁桃に膿
数日で改善しなければ受診	痛みが4〜5日たっても引かない、悪化している
2週間以上続くなら受診	熱はないが、のどの違和感・声がれが続いている

✅ まとめ

あすと長町はんだクリニックでは内科・小児科でのどのご相談を承っています。発熱を伴う場合は発熱外来をご利用ください。日曜日も診療しております。